ESGUINCES Y LESIONES TENDINOSAS

Es una lesión de uno o más ligamentos ocasionada por un estiramiento excesivo o una ruptura parcial o completa de sus fibras. 

Son estructuras que conectan un hueso con otro y ayudan a mantener la estabilidad de las articulaciones. 

Es una lesión que afecta a los tendones, estructuras que unen los músculos con los huesos y permiten el movimiento de las articulaciones. 

Los ligamentos estabilizan las articulaciones uniendo hueso con hueso, mientras que los tendones transmiten la fuerza muscular al hueso para generar movimiento. 

Los más comunes ocurren en:

• Tobillo

• Rodilla

• Muñeca

• Pulgar

• Dedos

Entre las más comunes se encuentran:

• Tendinitis del manguito rotador

• Tendinitis aquílea

• Tendinitis rotuliana

• Tendinitis de muñeca y mano

• Ruptura del tendón de Aquiles

• Ruptura del tendón distal del bíceps

Los síntomas pueden incluir:

• Dolor

• Inflamación

• Moretones

• Debilidad

• Sensación de inestabilidad

• Dificultad para mover la articulación

• Disminución de la fuerza

Generalmente se producen por:

• Torceduras

• Caídas

• Actividad deportiva

• Movimientos bruscos

• Sobrecarga repetitiva

• Traumatismos directos

Habitualmente se clasifican en:

• Grado I: distensión ligamentaria leve.

• Grado II: ruptura parcial.

• Grado III: ruptura completa.

No. Muchas lesiones ligamentarias y tendinosas pueden tratarse de forma conservadora con excelentes resultados. 

Dependiendo del caso pueden solicitarse:

• Radiografías

• Ultrasonido musculoesquelético

• Resonancia magnética

• Tomografía computarizada en situaciones específicas

Dependiendo de la lesión pueden incluir:

• Reposo relativo

• Inmovilización temporal

• Medicamentos

• Fisioterapia

• Terapia física

• Programas de fortalecimiento

• Modificación de actividades

La cirugía puede estar indicada cuando existe:

• Ruptura completa de un tendón

• Inestabilidad importante

• Lesiones de alta demanda funcional

• Fracaso del tratamiento conservador

• Lesiones complejas asociadas

Puede ocasionar:

• Dolor crónico

• Inestabilidad articular

• Debilidad persistente

• Limitación funcional

• Mayor riesgo de nuevas lesiones

Dependiendo del tipo y gravedad de la lesión puede ser necesario utilizar férulas, inmovilizadores, botas ortopédicas o vendajes funcionales. 

Sí. La fisioterapia es fundamental para recuperar movilidad, fuerza, estabilidad y función de la extremidad afectada. 

La recuperación dependerá del tipo de lesión y del tratamiento realizado. Puede variar desde algunas semanas hasta varios meses. 

El regreso deportivo se realiza de forma progresiva una vez recuperadas la movilidad, fuerza, estabilidad y función necesarias para la actividad específica.

Sí. El riesgo de recaída aumenta cuando no se completa adecuadamente la rehabilitación o se regresa prematuramente a la actividad física. 

Algunas medidas útiles incluyen:

• Calentamiento adecuado

• Fortalecimiento muscular

• Entrenamiento de equilibrio y propiocepción

• Uso de equipo apropiado

• Progresión gradual del entrenamiento

• Corrección de factores biomecánicos

Restaurar la estabilidad articular, recuperar la función del tendón o ligamento lesionado, aliviar el dolor y permitir que el paciente retome sus actividades cotidianas, laborales y deportivas con seguridad y confianza.