Pinzamiento femoroacetabular

Es una alteración en la forma de la articulación de la cadera que provoca un contacto anormal entre la cabeza del fémur y el acetábulo durante el movimiento. 

Se produce por cambios en la anatomía de la cadera que favorecen el choque repetitivo entre los huesos, especialmente durante actividades que implican flexión o rotación de la articulación. 

Existen tres formas principales:

• Tipo CAM

• Tipo PINCER

• Tipo mixto (combinación de ambos)

El tipo mixto es el más frecuente.

Dolor en la región inguinal, limitación para flexionar la cadera, molestias al sentarse por tiempo prolongado, chasquidos articulares y disminución del rendimiento físico. 

La mayoría de los pacientes refiere dolor en la parte anterior de la cadera o en la región inguinal, aunque también puede irradiarse hacia el muslo o la región glútea. 

Es más frecuente en adultos jóvenes, deportistas y personas físicamente activas que realizan movimientos repetitivos de flexión y rotación de la cadera. 

Fútbol, artes marciales, hockey, atletismo, levantamiento de pesas, danza, gimnasia y deportes que requieren movimientos extremos de la cadera. 

El diagnóstico se basa en la exploración física y estudios de imagen como radiografías especializadas, resonancia magnética y tomografía computarizada en casos seleccionados. 

Es una lesión del anillo de fibrocartílago que rodea el acetábulo y ayuda a estabilizar la articulación. Frecuentemente se asocia al pinzamiento femoroacetabular. 

Sí. El contacto anormal repetitivo puede provocar lesiones del cartílago y favorecer el desarrollo temprano de desgaste articular. 

No. Muchos pacientes pueden mejorar mediante fisioterapia, modificaciones de actividad y tratamiento conservador. 

Cuando persisten los síntomas a pesar del tratamiento conservador o existen lesiones asociadas que comprometen la función de la cadera.

En muchos casos puede realizarse mediante artroscopia de cadera, permitiendo corregir las alteraciones anatómicas y tratar lesiones asociadas con mínima invasión. 

Es un procedimiento que utiliza pequeñas incisiones y una cámara especializada para visualizar y tratar lesiones dentro de la articulación. 

La recuperación depende del procedimiento realizado y de las lesiones asociadas, aunque generalmente requiere varias semanas de rehabilitación progresiva. 

El regreso a la actividad física se realiza de manera gradual y supervisada, dependiendo de la evolución clínica y funcional de cada paciente. 

La mayoría de los pacientes puede regresar al deporte una vez recuperada la movilidad, fuerza y estabilidad de la cadera, generalmente entre los 4 y 6 meses posteriores al tratamiento quirúrgico. 

Puede favorecer lesiones progresivas del labrum y cartílago, dolor persistente y desarrollo temprano de osteoartrosis de cadera. 

El objetivo del tratamiento es preservar la articulación, mejorar la función y disminuir la progresión del daño articular, aunque la evolución depende de cada paciente y del grado de lesión existente. 

Eliminar el conflicto mecánico de la cadera, aliviar el dolor, preservar la articulación y permitir un regreso seguro a las actividades deportivas y de la vida diaria.